《深圳市家庭病床管理辦法》（試行）發(fā)布 13類人群可申請(qǐng)家庭病床
把病床“安”在家里，醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)，深圳的13類人群可以在家里“住院”。2月19日，據(jù)深圳市衛(wèi)健委消息，市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布了修訂后的《深圳市家庭病床管理辦法》（試行）（以下簡(jiǎn)稱新《辦法》），將服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大到13類，比如癱瘓的老人、需要臨終關(guān)懷的晚期腫瘤患者、需要臥床保胎的孕婦、需要持續(xù)照料的早產(chǎn)兒；與此同時(shí)，降低了承辦機(jī)構(gòu)的“門檻”，所有社康中心及其舉辦醫(yī)院都可以提供家庭病床服務(wù)。
新《辦法》將從3月1日起施行。家庭病床服務(wù)打通了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最后一公里，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)”“大病到醫(yī)院”“康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療目標(biāo)。
社康中心及其舉辦醫(yī)院都可“建床”
修訂后的《深圳市家庭病床管理辦法》降低了承辦機(jī)構(gòu)的“門檻”，規(guī)定所有社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及其舉辦醫(yī)院都可以提供家庭病床服務(wù)。
想在深圳申請(qǐng)建立家庭病床，患者首先必須滿足一個(gè)基本條件：診斷明確、病情穩(wěn)定，因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理，需要醫(yī)療衛(wèi)生人員定期上門提供診療、康復(fù)或者護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，必須屬于以下13種情形之一：1.氣管插管后、鼻飼或者持續(xù)導(dǎo)尿，需要定期進(jìn)行治療或者護(hù)理的患者；2.壓瘡、造口、失禁患者；3.呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)反復(fù)感染患者；4.糖尿病足患者；5.惡性腫瘤晚期患者；6.骨折后牽引或者固定，需要臥床治療患者；7.孕期婦女；8.精神或者運(yùn)動(dòng)存在發(fā)育異常，需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的兒童；9.需要安寧療護(hù)的患者；10.殘疾、外傷術(shù)后或者患有腦血管意外后遺癥的患者；11.慢性心衰患者、慢性腎臟病3期、患者需要長(zhǎng)期吸氧或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的慢性阻塞性肺疾病患者或者慢性呼吸衰竭患者等長(zhǎng)期臥床需要治療的慢性病患者；12.日間手術(shù)出院后需要醫(yī)療護(hù)理的患者；13.國(guó)家、廣東省和市衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。
新《辦法》的一大亮點(diǎn)是開(kāi)始關(guān)注患有心腦血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)群體，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群的早期介入，可最大程度減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。
值得關(guān)注的是，家庭病床不僅可以建立在患者的“家”，還可以設(shè)在其它的日常居住場(chǎng)所，比如養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
原則上不提供靜脈輸液服務(wù)
在“放寬”家庭病床服務(wù)的同時(shí)，深圳也嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)定要選定一家區(qū)域醫(yī)療中心（通常是市屬的公立三甲醫(yī)院） 成立市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心，對(duì)全市的家庭病床服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)考核。
家庭病床服務(wù)機(jī)構(gòu)可以為建床患者提供健康管理、健康監(jiān)測(cè)、診療、護(hù)理、康復(fù)、藥事、會(huì)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、安寧療護(hù)服務(wù)，但原則上不能在居住場(chǎng)所為建床患者提供靜脈輸液服務(wù)。如果確實(shí)有需要，靜脈輸液的藥物范圍僅限于維持水、電解質(zhì)平衡、基本能量支持治療藥物和緊急搶救用藥。
家庭病床醫(yī)療費(fèi)可刷醫(yī)保
深圳的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍，參保人的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用按照深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇的有關(guān)規(guī)定給予支付，每一建床周期的起付線為100元。患有門診特定疾病（診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需在門診長(zhǎng)期治療的病種）的參保人，在家庭病床結(jié)算期間，能同時(shí)享受門診特病的醫(yī)保待遇。
家庭病床服務(wù)不需要計(jì)算每日床位費(fèi)，建床時(shí)收取100元建床費(fèi)，每次上門服務(wù)收取77元巡診費(fèi)，其余服務(wù)項(xiàng)目“發(fā)生多少算多少”，按承辦機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。
如何申請(qǐng)家庭病床？目前，深圳市衛(wèi)健委官方微信小程序“社康通”已開(kāi)通在線申請(qǐng)功能。家庭病床服務(wù)的建床周期不得超過(guò)九十日，期滿后可以“續(xù)約”，但需要重新申請(qǐng)。