廣州居民大病醫(yī)保待遇再提高 超過3.6萬元部分由大病保險(xiǎn)資金支付75%
廣州居民大病醫(yī)保待遇再提高！據(jù)悉，廣州日前印發(fā)實(shí)施《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》（以下簡稱《通知》），提高居民大病醫(yī)保待遇，居民大病醫(yī)保待遇超過3.6萬元部分由大病保險(xiǎn)資金支付75%，而政策調(diào)整前的報(bào)銷比例均為60%。
《通知》指出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)資金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：全年累計(jì)1.8萬元以上（不含1.8萬元）、3.6萬元及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付60%；全年累計(jì)3.6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付75%。而政策調(diào)整前的報(bào)銷比例均為60%。
廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人舉例說，參保人住院后，全年度看病累計(jì)費(fèi)用加上出院時(shí)費(fèi)用，結(jié)算時(shí)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到了10萬元，則超出1.8萬元的部分還可以再報(bào)銷。按照原政策，可報(bào)銷金額為4.92萬元，《通知》實(shí)施后，可報(bào)銷金額為5.88萬元，較調(diào)整前提高了近1萬元。
《通知》指出，屬于享受本市醫(yī)療救助待遇的參保人員，全年累計(jì)超過3500元部分（不含3500元）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付80％。也就是說，對(duì)于享受本市醫(yī)療救助待遇的參保人員，則只要累計(jì)超過3500元就能將大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例提高至80%。
困難群體更快更便捷實(shí)現(xiàn)保障。《通知》指出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的本市醫(yī)療救助對(duì)象，自完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。對(duì)于新增的醫(yī)療救助對(duì)象而言，無需按照原政策規(guī)定參保繳費(fèi)到賬后的次月開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，而是在完成參保登記標(biāo)識(shí)好身份后即可享受。
目前，廣州市約有近500萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。