"一老一小"重點人群如何防治？門診服務(wù)怎樣優(yōu)化？——國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會回應(yīng)冬季呼吸道疾病熱點問題
近期，全國多地遭遇寒潮天氣，氣溫驟降，呼吸道疾病進(jìn)入冬季高發(fā)時期。哪些病原體正在流行？“一老一小”重點人群如何防治？疫苗接種有哪些注意事項？門診服務(wù)怎樣優(yōu)化？國家衛(wèi)生健康委26日召開新聞發(fā)布會，回應(yīng)冬季呼吸道疾病熱點問題。
不同年齡群體間流行病原體不同
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，監(jiān)測顯示，近期，我國呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認(rèn)為，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，多病源監(jiān)測結(jié)果顯示，近期呼吸道感染性疾病在不同年齡群體間流行的主要病原體不同。1至4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主，5至14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主，15至59歲人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。
米鋒介紹，國家衛(wèi)生健康委會同國家疾控局正持續(xù)開展呼吸道疾病監(jiān)測和形勢研判。要求各地科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，落實分級診療制度；及時向社會公開、更新兒科、發(fā)熱門診等醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息；做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點人群密集場所疫情防控。
米鋒提示，大醫(yī)院人員密集，等候時間長，交叉感染風(fēng)險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。公眾要堅持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)呼吸道癥狀時做好防護(hù)。
重點做好“一老一小”人群防治工作
老年人是呼吸道疾病易感人群。北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，應(yīng)結(jié)合老年人的年齡、基礎(chǔ)疾病情況和感染嚴(yán)重程度綜合研判，來決定居家養(yǎng)護(hù)還是去醫(yī)院就診。家人要了解家中老人體溫、血壓、脈搏等基礎(chǔ)情況，密切觀察癥狀，若出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、精神萎靡等，需及時就診。對流感來說，抗病毒藥物及早用藥效果較好。
近期，部分兒童退燒后仍咳嗽嚴(yán)重，如何緩解？對此，廣東省中醫(yī)院院長張忠徳表示，兒童咳嗽，要分辨清楚是風(fēng)熱還是風(fēng)寒導(dǎo)致。風(fēng)熱咳嗽，伴喉嚨痛、黃痰、黃色鼻涕等癥狀，可用清熱解毒化痰的中成藥或西藥；風(fēng)寒咳嗽，如刺激性干咳，伴流清涕，可以用祛寒解表補肺氣的中成藥。同時，冬季室內(nèi)外溫差和早晚溫差較大，要及時更換增補衣服。
“營養(yǎng)對于維持免疫系統(tǒng)健康起到關(guān)鍵作用。”北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康說，全人群都應(yīng)確保攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜和水果，盡量做到食物多樣化，保證足量飲水。同時，做到吃動平衡，維持健康體重，保持規(guī)律作息和良好生活習(xí)慣，維護(hù)良好免疫力。
倡導(dǎo)積極接種相關(guān)疫苗
“疫苗是預(yù)防傳染病有效、安全、便利、經(jīng)濟(jì)的措施，在傳染病防控過程中發(fā)揮重要作用。”王華慶說，不同疫苗有其重點人群，主要根據(jù)疫苗特點和防控需求決定。
其中，流感疫苗6月齡以上全人群都可使用，重點推薦老年人、有基礎(chǔ)疾病人群和嬰幼兒等感染高風(fēng)險人群接種；新冠病毒疫苗重點推薦60歲以上的老年人、18至59歲患有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群、免疫功能低下人群和感染高風(fēng)險人群接種。
王華慶呼吁公眾根據(jù)衛(wèi)生部門發(fā)布的疫苗接種建議，只要符合接種條件，都積極接種疫苗，預(yù)防傳染病的發(fā)生。
專家還表示，老年人基礎(chǔ)疾病占比較大、自身免疫力相對衰弱，是接種疫苗的特殊群體。接種疫苗時需注意嚴(yán)格把握禁忌證，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)；科學(xué)把握適應(yīng)證，一些基礎(chǔ)性疾病如處在急性發(fā)作期，接種疫苗需要緩種；仔細(xì)閱讀知情告知中的注意事項，嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行接種。
增加服務(wù)供給 緩解就醫(yī)等候時間長
近日，不少醫(yī)院發(fā)熱門診、兒科診室排起長隊。據(jù)介紹，國家衛(wèi)生健康委已指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，落實分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。
“當(dāng)前主要通過增加醫(yī)療服務(wù)供給、動態(tài)監(jiān)測調(diào)配、優(yōu)化服務(wù)流程等舉措改善患者就醫(yī)體驗。”杭州市衛(wèi)生健康委副主任應(yīng)旭旻介紹，在杭州市，目前門診服務(wù)“應(yīng)開放盡開放”，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道門診、發(fā)熱門診根據(jù)需要延長服務(wù)時間；醫(yī)療資源“應(yīng)調(diào)配盡調(diào)配”，實時監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，如負(fù)荷過載，實時啟動應(yīng)急調(diào)整機(jī)制；服務(wù)流程“應(yīng)簡化盡簡化”，改善掛號、檢查、取藥等服務(wù)流程，減少不必要環(huán)節(jié)，讓患者“邊候診邊檢查”。
與此同時，患者可以通過各大主流網(wǎng)絡(luò)平臺查詢發(fā)熱門診信息，實時查看醫(yī)院掛號、剩余排隊人數(shù)情況。通過數(shù)字化技術(shù)，打通醫(yī)院床位資源，杭州市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可通過云端選擇上級醫(yī)院，幫助患者一鍵直接入住。