基本覆蓋藥品全生命周期 國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布談判藥品續(xù)約規(guī)則
國(guó)家醫(yī)保局日前對(duì)《談判藥品續(xù)約規(guī)則》進(jìn)行調(diào)整完善并發(fā)布，明確建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則，對(duì)達(dá)到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；對(duì)未達(dá)8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過(guò)4年的品種以簡(jiǎn)易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的，降幅減半。
本次調(diào)整也進(jìn)一步體現(xiàn)對(duì)創(chuàng)新的支持，增加了對(duì)于按照現(xiàn)行注冊(cè)管理辦法批準(zhǔn)的1類(lèi)化藥、1類(lèi)治療用生物制劑，1類(lèi)和3類(lèi)中成藥，在續(xù)約觸發(fā)降價(jià)機(jī)制時(shí)，可以申請(qǐng)以重新談判的方式續(xù)約，國(guó)家醫(yī)保局將組織專(zhuān)家按程序進(jìn)行測(cè)算，談判續(xù)約的降幅可不必高于簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)定的降幅。
此外，對(duì)納入國(guó)家《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品，如醫(yī)保基金實(shí)際支出超出預(yù)算，在2023年和2024年續(xù)約時(shí)可不予降價(jià)。
國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)完善續(xù)約規(guī)則，穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)企業(yè)申請(qǐng)藥品進(jìn)入目錄、為目錄內(nèi)品種追加適應(yīng)癥的積極性，患者的用藥保障水平將得以維持和提升。同時(shí)，按照新的規(guī)則，談判成功的品種單純因醫(yī)保基金支出超預(yù)算而被剔出目錄的風(fēng)險(xiǎn)降低，更多性?xún)r(jià)比高的談判藥品得以繼續(xù)保留在目錄內(nèi)，有利于降低醫(yī)保基金支出風(fēng)險(xiǎn)和患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。